累及肩胛颈或肩胛体部的移位性肩胛骨骨折，以往多通过后侧入路实施切开复位内固定手术，Judet 入路是较为经典的肩胛骨骨折手术固定入路。而对于微创手术进行肩胛骨骨折手术固定报道很少见诸报道。最近，美国 Minnesota 地区医院骨科的 M. Gauger MD 等设计了一种微创入路以固定移位性肩胛体、颈部骨折，并在最近一期的 CORR 上发表了其技术应用的病例报告，文章的证据级别为治疗性研究

该入路根据骨折类型，沿肩胛骨的骨性解剖边缘做切口，以便实现肩胛骨边缘的骨折复位固定。切口以肩胛骨相应边缘的骨折断端为中心，细致轻柔地牵开软组织，尽量少做肌肉的剥离，通过 Schanz 针复位骨折断端，点式复位钳固定后进行钢板固定，以重建骨折的解剖对线。

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应用该此微创入路，作者共对 7 例患者施复位了肩胛体、颈部骨折固定手术。患者均为男性，平均年龄为 39 岁（范围为 19-75 岁），最短随访时间为 12 个月（平均 16 个月，范围为 12-23 个月）。随访结果显示，所有 7 例患者均已返回原工作岗位或恢复到原来的活动水平。随访时的平均臂肩手功能障碍评分为 8.1 分，肌力及运动功能与肩部损伤前基本一致，无术中及术后并发症发生。

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作者认为，该手术入路作为肩胛骨骨折手术固定的一种新型入路方式，在不进行切口延伸的情况下即可实现肩胛骨骨折的显露和复位固定，且不必进行肌肉或皮瓣的游离，其术后患者功能评分较高。在实施肩胛骨骨折的固定手术时，是一种可供选择的手术入路方式。

Surgical Technique: A Minimally Invasive Approach to Scapula Neck and Body Fractures